Coup de fouet: Les symptômes du « whiplash » surviennent souvent plus tard

Lorsque vous vous coupez à un doigt, la blessure saigne immédiatement. Lorsque
vous vous fracturez une jambe, l’os se brise d’un coup sec. Mais si vous êtes victime
d’un whiplash, vous ne le saurez peut-être pas avant des mois, voire des années.


Les chiropraticiens voient souvent des patients souffrant de multiples malaises à la
partie supérieure du corps dont les douleurs au cou, aux épaules et les maux de tête.
Plusieurs de ces patients ont été impliqués dans des accidents de voiture soit comme
passager, soit comme conducteur. Certains ont eu recours à des traitements médicaux
immédiatement, d’autres ne l’ont pas fait.



Plusieurs patients ne font pas le lien entre un traumatisme et leur condition actuelle. Pourquoi? Parce que des mois ou des années se sont écoulés avant l’apparition de douleurs ou parce que l’accident était mineur et ils n’ont ressenti aucun symptôme à ce moment-là. Toutefois, le délai d’apparition des troubles associés à l’entorse cervicale (TEC) suite à un whiplash est un instigateur courant bien documenté de douleurs au cou, à la tête et aux épaules.

Les chiropraticiens sont préoccupés par le manque de sensibilisation du public au sujet des TEC, une condition dont souffrent sans raison des milliers de personnes. Le chiropraticien encourage les patients à revoir les données scientifiques suivantes et à renseigner leurs amis et leur famille au sujet des TEC.


La biomécanique du whiplash

Lorsque qu’une automobile est emboutie, la tête et le cou de la victime sont vivement secoués vers
l’arrière et vers le haut. Ensuite, la tête et le torse sont projetés vers l’avant contre la ceinture abdominale et le baudrier. Ce brusque mouvement de va-et-vient force le cou au delà de ses limites physiologiques normales. Les muscles, les ligaments et les tendons sont tirés et déchirés. Il en résulte des blessures telles que les foulures, les entorses et les commotions. De plus, les subluxations vertébrales se produisent, endroits dans la colonne vertébrale où le mouvement est restreint ou les os (vertèbres) sont légèrement désalignés.

Suite au whiplash, les muscles entourant la colonne vertébrale se tendent pour protéger le cou de blessures supplémentaires. Ce phénomène, appelé « contracture douloureuse réflexe », déclenche la tension musculaire dans le cou et les épaules donnant lieu à des douleurs implacables. Plusieurs per-sonnes souffrant du whiplash développent également une condition appelée maux de tête post-traumatiques associés à une rétroaction anormale du cerveau (Pain 2001;92:319-26).


Les recherches démontrent que les symptômes du whiplash peuvent tarder à se manifester

Les études scientifiques confirment que les symptômes du whiplash peuvent prendre des mois ou des années avant de se manifester. Les subluxations vertébrales causées par le whiplash déclenchent des modifications biomécaniques dans la colonne vertébrale incluant un renversement anormal de la courbe du cou. Le chiropraticien mentionne que si ces modifications ne sont pas vérifiées, elles s’aggravent, prédisposant les patients à plusieurs syndromes de douleurs.

Tout comme les syndromes de douleurs, une commotion post-traumatique peut se développer des jours même des semaines après le whiplash (Behave Neurol 1995;8 :127-36). Le syndrome du canal carpien (faiblesse et douleur du poignet) peut apparaître même deux ans plus tard (J Trauma 1994;37 :191-4). Et des vertèbres désalignées incitent l’arthrose des dizaines d’années plus tard après la blessure.

Des caillots potentiellement fatals à la base du cerveau (embole basilaire thrombotique) peuvent s’en suivre deux à trois mois après la blessure (Stroke 1995;26:2194-96). Des fractures de la première vertèbre cervicale qui mettent la vie du sujet en danger sont quelques fois découvertes seulement après un long laps de temps (Unfallchirurg 2000;103:895-97).


Des indicateurs spécifiques prédisent un retard de rétablissement ou un rétablissement difficile. Les symptômes associés à un résultat médiocre à long terme sont : diminution du mouvement du cou, antécédents de maux de tête, antécédents de traumatisme à la tête, vieillissement, douleurs au cou et nervosité (Eur Neurol 1996;36:48-51).

Une évaluation globale immédiatement après la blessure permet aux chiropraticiens d’identifier les patients à risque de retard de rétablissement et de se concentrer à prévenir les TEC.


« Mais ma voiture est O.K.… »

Il n’est pas nécessaire d’être impliqué dans une collision à haute vitesse ou un impact violent pour provoquer des subluxations vertébrales et des désordres apparentés. La plupart des blessures surviennent entre six et douze milles à l’heure, selon le Spine Research Institute de San Diego. Même les accidents à des vitesses de moins de cinq milles à l’heure peuvent provoquer le whiplash, particulièrement s’il y a des antécédents de blessure antérieure.

En plus des accidents de voiture, les manèges des parcs d’amusements peuvent aussi déclencher le whiplash. Même des accès de toux prolongés associés à des allergies chroniques ou à la bronchite peuvent causer un whiplash.


Pourquoi choisir la chiropratique pour soulager le whiplash?

Chez plusieurs personnes souffrant d’un whiplash, le traitement médical traditionnel ne fonctionne tout simplement pas. On estime que 43 % des patients souffrant d’un whiplash endureront des symptômes à long terme malgré l’intervention médicale. Selon deux sources scientifiques, aucun traitement médical conventionnel n’est efficace pour traiter le whiplash (Pain 1994;58:283 et Aust Fam Phys 1994;23:2303).
D’autre part, les soins chiropratiques offrent des résultats durables. Une étude a trouvé que 93 % des sujets souffrant de douleurs chroniques d’un whiplash se sont améliorés par la chiropratique (Injury 1996;27:643-5).

Le rapport a prouvé ce que les chiropraticiens retrouvent dans leur pratique : « Les soins chiropratiques sont un moyen efficace pour les patients blessés dans un accident de voiture. Les symptômes allant des maux de tête aux douleurs au cou, douleurs au dos, douleurs entre les omoplates et douleurs aux extrémités en rapport avec la paresthésie (sensations anormales donnant l’impression que des fourmis rampent sur la peau) répondent tous aux soins chiropratiques. »

Une étude publiée dans le Journal of Orthopedic Medicine souligne la supériorité des soins chiropratiques pour les patients souffrant du whiplash (J of Ortho Med 1999;21:22-5). Le rapport a démontré que la manipulation vertébrale, ce que les chiropraticiens appellent ajustement, est plus efficace que d’autres solutions pour soulager la douleur à long terme du whiplash.

En plus des ajustements, les chiropraticiens recommandent aux patients des exercices spécifiques. Les études démontrent qu’un traitement actif (exercice et physiothérapie) est beaucoup supérieur au repos et au collier cervical souple.


La personne dans sa globalité

Les TEC peuvent inclure des émotions négatives ou des manifestations cognitives de même que des conséquences physiques indésirables.

Les patients souffrant du syndrome du whiplash rapportent souvent une diminution de la fonction cognitive même si les résultats d’examen demeurent négatifs. L’amélioration de la mémoire à court terme, l’attention, la remémoration immédiate surviennent six mois après l’accident (J Int Neuropsychol Soc 2000;6 :271-8).


Dans une étude, 39 % de victimes d’accident avaient des symptômes d’état de stress post-traumatique un à quatre mois plus tard (J of Abnormal Psychol 1996;105:617-25). Dans une autre étude, 11 % des patients de whiplash ont démontré des symptômes d’anxiété de déplacement : inquiétudes associées à une grande détresse, des changements de comportement et l’incapacité de travail (Brit Med J 1993;307:647-51).

Si vous souffrez d’anxiété, de cauchemars, de dépression ou autres problèmes émotifs, demandez à votre chiropraticien de vous diriger vers un professionnel en santé mentale qualifié de votre communauté.



Ne prenez pas de risque avec votre santé

Il est primordial de subir un examen chiropratique lorsque vous êtes impliqué dans un accident de voiture, même un accident mineur. Bien qu’une intervention immédiate soit préférable, il n’est jamais trop tard. Si vous n’avez pas visité un chiropraticien à la suite d’un accident antérieur, faites-le maintenant. Même un simple accrochage survenu il y a 30 ans, sans symptôme, peut avoir provoqué des modifications vertébrales qui provoquent les TEC.

Bien que les TEC soient courants, le public ignore encore beaucoup de cette condition. Aidez, s’il vous plaît, à renseigner les autres et évitez-leur des douleurs chroniques : partagez ce bulletin avec vos amis et votre famille qui ont été impliqués dans un accident de voiture ou tout autre accident.